Dokter umum di Inggris didesak untuk “berpikir ulang” jika mereka memeriksa pasien yang sakit tiga kali dan tidak dapat memastikan diagnosis, atau mendapati gejala pasien semakin parah.
Inisiatif NHS baru, yang disebut Jess’s Rule, dinamai menurut Jessica Brady yang menghubungi dokter umumnya lebih dari 20 kali setelah mulai merasa tidak enak badan pada musim panas tahun 2020.
Ia diberi tahu bahwa gejalanya berkaitan dengan Covid jangka panjang dan bahwa ia “terlalu muda untuk kanker”. Ia meninggal dunia karena kanker stadium 4 lanjut di akhir tahun itu, pada usia 27 tahun.
Menteri Kesehatan Wes Streeting mengatakan kematiannya adalah “tragedi yang dapat dicegah dan tidak perlu” dan aturan tersebut akan meningkatkan keselamatan pasien dengan membantu dokter umum “mendeteksi penyakit yang berpotensi mematikan”.
‘Tubuhnya sudah tidak mampu lagi’
Jessica Brady, dari Stevenage, adalah seorang insinyur berbakat di Airbus, yang terlibat dalam desain satelit.
Ibunya, Andrea, mengatakan kepada program Today di Radio 4 bahwa Jess adalah seorang wanita muda yang sangat sehat ketika pandemi melanda pada tahun 2020.
Namun pada bulan Juli tahun itu, dia merasa tidak enak badan dan menghubungi dokter praktiknya berulang kali selama lima bulan berikutnya mengenai gejala-gejalanya.
Seiring berjalannya waktu, mereka menjadi “semakin melemahkan”, kata Andrea.
“Dia secara tidak sengaja kehilangan banyak berat badan, berkeringat di malam hari, kelelahan kronis, batuk terus-menerus, dan pembengkakan kelenjar getah bening.
“Namun karena usianya, jelas dianggap tidak ada yang salah.”
Jess menghubungi enam dokter berbeda di klinik dokter umumnya dan tiga kali konsultasi tatap muka dengan dokter keluarga, tetapi tidak ada rujukan ke dokter spesialis yang diberikan.
“Tubuhnya sudah tidak mampu lagi,” kata Andrea.
Sulit bagi Jess untuk membela dirinya sendiri. Dia selalu bilang, ‘Apa gunanya? Tidak akan terjadi apa-apa.'”
Ketika keluarga memutuskan untuk mengatur janji temu pribadi dan dia dirujuk ke dokter spesialis, sudah terlambat.
Jess didiagnosis menderita kanker terminal adenokarsinoma, kanker kelenjar yang melapisi organ, pada bulan November dan meninggal tiga minggu kemudian – hanya beberapa hari sebelum Natal 2020.
Keluarga berharap Aturan Jess akan membantu meningkatkan kesadaran akan pentingnya dokter umum bertindak cepat bagi pasien yang kondisinya terus memburuk.
“Dia ingin membuat perbedaan,” kata Andrea.
“Jess tahu keterlambatan diagnosisnya berperan penting dalam kenyataan bahwa ia tidak memiliki pilihan perawatan yang tersedia baginya, hanya perawatan paliatif.
“Dia merasa sangat tidak ingin hal ini terjadi pada orang lain.”
Aturan Jess bukanlah hukum, melainkan pengingat yang kuat bagi dokter umum untuk mengambil “tiga kali teguran dan pikirkan ulang”. Artinya, mengambil tindakan setelah pasien datang ke tiga kali pertemuan dengan gejala yang sama, untuk mencegah kematian yang sebenarnya bisa dihindari.
Ini bisa berarti mengatur konsultasi tatap muka dengan pasien yang sebelumnya hanya dihubungi melalui telepon, memesan tes tambahan, atau meminta pendapat kedua dari rekan kerja. Dokter umum juga sebaiknya mempertimbangkan untuk merujuk pasien ke dokter spesialis.
Royal College of General Practitioners (RCGP), yang terlibat dalam penyusunan panduan tersebut, mengatakan tidak ada dokter yang ingin melewatkan tanda-tanda penyakit serius, seperti kanker.
“Banyak kondisi, termasuk banyak kanker, sulit diidentifikasi dalam perawatan primer karena gejalanya seringkali mirip dengan kondisi lain yang kurang serius dan lebih umum,” kata Prof. Kamila Hawthorne, ketua RCGP.
Jika pasien berulang kali menunjukkan gejala yang sama atau serupa, tetapi rencana perawatan tampaknya tidak membaik – atau kondisinya justru memburuk – sebaiknya tinjau kembali diagnosis dan pertimbangkan pendekatan alternatif.
Penelitian menunjukkan pasien yang lebih muda dan orang-orang dari latar belakang etnis minoritas sering menghadapi penundaan sebelum didiagnosis dengan kondisi serius, karena gejala mereka tidak mirip dengan pasien kulit putih atau yang lebih tua.
Orang yang lebih muda, seperti Jess, juga dapat diabaikan hanya karena mereka tampak terlalu muda untuk menderita penyakit serius.
RCGP telah bekerja sama dengan keluarga Jess Brady untuk mengembangkan sumber daya pendidikan bagi dokter umum tentang diagnosis dini kanker pada dewasa muda.
Departemen Kesehatan mengatakan banyak praktik dokter umum sudah menggunakan pendekatan yang benar, tetapi Aturan Jess akan menjadikan ini “praktik standar di seluruh negeri”.
Menteri Kesehatan dan Perawatan Sosial Wes Streeting mengucapkan terima kasih kepada keluarga Jess, dengan mengatakan bahwa mereka telah berkampanye tanpa lelah melalui “kesedihan yang tak terbayangkan” untuk memastikan warisan Jessica membantu menyelamatkan nyawa orang lain.
“Keselamatan pasien harus menjadi landasan NHS, dan Jess’s Rule akan memastikan setiap pasien menerima perawatan menyeluruh, penuh kasih sayang, dan aman yang layak mereka dapatkan, sekaligus mendukung para dokter umum kita yang bekerja keras untuk mendeteksi penyakit yang berpotensi mematikan,” ujarnya.
Paul Callaghan, dari Healthwatch England, yang mewakili orang-orang yang menggunakan layanan perawatan kesehatan dan sosial, mengatakan aturan tersebut harus diterapkan “dengan cepat dan konsisten”.
“Sangat penting juga bagi tim spesialis untuk memiliki sumber daya guna menangani potensi peningkatan permintaan akibat meningkatnya rujukan,” ujarnya.
+ There are no comments
Add yours